SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW : ANALISIS KUANTITATIF KELENGKAPAN PENGISIAN LEMBAR RESUME MEDIS DI RUMAH SAKIT

SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW : ANALISIS KUANTITATIF KELENGKAPAN PENGISIAN LEMBAR RESUME MEDIS DI RUMAH SAKIT

RIDWAN HASYIM

Resume medis merupakan formulir dalam suatu dokumen rekam medis dan termasuk dokumen yang harus diperhatikan keberadaannya guna menjaga kelangsungan perawatan, memberikan rujukan dan permintaan pihak ketiga yang membutuhkan, maka kelengkapan resume medis harus 100%. Salah satu cara untuk mengecek kelengkapan resume medis adalah dengan analisis kuantitatif dengan mereview 4 komponen yakni data sosial, bukti rekaman, bukti keabsahan dan tatacara mencatat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui analisis kuantitatif lembar resume medis di rumah sakit dari berbagai literatur. Metode yang digunakan adalah Systematic Literature Review, sumber data dan pengumpulan data penelitian ini didapatkan di google scholar dengan kata kunci ""analisis kuantitatif kelengkapan pengisian resume medis di rumah sakit"" didapatkan 12 artikel kemudian di analisis berdasar kriteria inklusi dan eksklusi yakni terbitan 5 tahun terakhir, artikel nasional dan berbahasa Indonesia didapatkan 4 jurnal yang eligible. Hasil penelitian yang dapatkan dari 4 artikel yang dianalisis menunjukkan kelengkapan pengisian resume medis tersebut belum sesuai dengan standar pelayanan minimum kelengkapan pengisian dokumen rekam medis (Kepmenkes 129 tahun 2008) dan dari keempat komponen yang dianalisis terdapat 2 rumah sakit yang sudah 100% kelengkapannya pada komponen data sosial. Kesimpulan dari penelitian ini adalah kelengkapan resume medis belum sesuai standar tetapi sudah ada yang lengkap 100% pada komponen data sosial pasien. Saran dari penelitian ini sebaiknya rumah sakit membuat SPO pengisian resume medis, perekam medis sebaiknya displin dalam melaksanakan analisis kuantitatif dan dokter atau perawat sebaiknya disiplin dalam mengisi resume medis.

Kata kunci : Analisis kuantitatif, Kelengkapan, Resume medis

2020

30517088

D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan

RM3/20/068