TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR PERSETUJUAN TINDAKAN HEMODIALISA DI RSUD KABUPATEN KEDIRI TAHUN 2018

TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR PERSETUJUAN TINDAKAN HEMODIALISA DI RSUD KABUPATEN KEDIRI TAHUN 2018

ZIA FAUZIA

terwujud perjanjian atau kesepakatan tindakan. Lembar formulir hemodialisa sanggat penting apabila dalam melaksanakan tindakan medis mengalami kesalahan dalam pemberian pelayanan maka dari pihak pasien/ keluarga pasien berhak memberikan tuntutan akan hal tersebut,lembar formulir tindakan digunakan untuk meningkatkan efisiensi dalam mutu pelayanannya di RSUD Kabupaten Kediri terkait dengan kegiatan checklist KLPCM untuk formulir tindakan hemodialisa belum dilaksanakan, sehingga kegiatan mengevaluasi kelengkapan pengisian formulir tindakan hemodialisa belum pernah dilaksanakan. Sedangkan, untuk pengisian dokumen rekam medis memiliki standar 100% untuk rawat jalan maupun rawat inap. Tujuan peneliti adalah untuk mengetahui persentase kelengkapan pengisian persetujuan tindakan hemodialisa di RSUD Kabupaten Kediri Tahun 2018.Desain penelitian yang digunakan adalah deskriptif, sampel sebanyak 164 lembar formulir, menggunakan teknik total sampel. Pengumpulan data checklist. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelengkapan pengisian formulir persetujuan tindakanhemodialisa yang menunjukkan 58 dokumen lengkap dan 106 dokumen tidak lengkappersentase 36% lengkap dan 64% tidak lengkap.Dari penelitian yang dilakukan dapat disimpulkan, bahwa kelengkapan pengisian lembar formulir tindakan hemodialisa paling tertinggi diperoleh pada item tanggal lahir 100% dan ketidaklengkapan tertinggi pada item unit pelayanan 44%. Rekomendasi yang dapat diberikan peneliti untuk rumah sakit adalah apabila masih ditemukan pengisian lembar formulir tindakan hemodialisa belum lengkap, sebaiknya dikembalikan ke ruangan untuk dilengkapi dokter dan perawat yang memberikan pelayanan dengan batas waktu 2x24 jam.

Kata Kunci : Rumah Sakit, Rekam Medis

2020

30516106

D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan

RM3/20/084