FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA DUPLIKASI NOMOR REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT REKSA WALUYA MOJOKERTO TAHUN 2020

FAKTOR PENYEBAB TERJADINYA DUPLIKASI NOMOR REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT REKSA WALUYA MOJOKERTO TAHUN 2020

SEPTIANA PUTRI MUSTIKA WARDHANI

Duplikasi nomor rekam medis adalah perulangan atau keadaan rangkap nomor rekam medis. Apabila ditemukan pasien memiliki lebih dari satu nomor rekam medis maka berkas rekam medis nomor tersebut digabung menjadi satu nomor. Berdasarkan survei awal di Rumah Sakit Reksa Waluya Mojokerto ditemukan adanya duplikasi nomor rekam medis sebanyak 216 nomor dari 67.960 nomor atau dengan persentase 0,31% yang terjadi pada tahun 2013-2019, yang mana satu pasien memiliki lebih dari satu nomor rekam medis. Tujuan penelitian mengetahui faktor-faktor yang menyebabkan duplikasi penomoran rekam medis di Rumah Sakit Reksa Waluya Mojokerto. Jenis penelitian ini adalah kualitatif dengan menggunakan pendekatan case study. Populasi dan sampel penelitian ini petugas rekam medis TPP sebanyak 8 orang dan pasien rumah sakit bulan Maret 2020. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sistem penomoran diatur dalam Peraturan Direktur Rumah Sakit Reksa Waluya tentang pedoman penyelenggaraan rekam medis. Pengetahuan petugas pendaftaran tentang rekam medis berada dalam kategori baik yaitu 88%. Kualifikasi pendidikan petugas pendaftaran tidak ada yang lulusan rekam medis. Pelaksanaan SPO belum sepenuhnya di laksanakan oleh petugas. Persyaratan berobat, tidak semua pasien mendapatkan kartu berobat karena mesin yang sering eror. Pengetahun pasien tentang persyaratan berobat sangat kurang yaitu 55%. Sistem penomoran yang digunakan yaitu sistem penomoran Unit Numbering System. Kesimpulannya yaitu pengetahuan petugas tentang rekam medis, pengetahuan pasien tentang persyaratan berobat dan persyaratan berobat yang tidak di berlakukannya pemberian KIB pada pasien mempengaruhi terjadinya duplikasi nomor rekam medis. Diharapkan adanya pelatihan petugas pendaftaran tentang rekam medis, penerapan semua pasien harus mendapatkan kartu berobat, dan perlu di adaknnya sosialisasi tentang persyaratan pendaftaran, dan penempelan cara pendaftaran di area pendaftaran pasien.

Kata Kunci : Duplikasi Nomor Rekam Medis, Rekam Medis, Rumah Sakit Reksa Waluya

2020

30517095

D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan

RM3/20/074