SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW PERLINDUNGAN HUKUM TERHADAP KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS BAYI BARU LAHIR DI RUMAH SAKIT

SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW PERLINDUNGAN HUKUM TERHADAP KELENGKAPAN DOKUMEN REKAM MEDIS BAYI BARU LAHIR DI RUMAH SAKIT

REFANDHA CITRA RAMADYA PRAYITNO

Latar Belakang : Pencatatan pada dokumen rekam medis bayi baru lahir harus lengkap, karena rekam medis dapat menjadi sumber informasi penting yang telah dilakukan kepada pasien pada saat pelayanan. Apabila suatu saat terjadi masalah, bukti keabsahan dapat menjadi alat pertanggungjawaban berlandaskan hukum. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui perlindungan hukum terhadap kelengkapan dokumen rekam medis bayi baru lahir di rumah sakit. Metode : Penelitian ini menggunakan metode systematic literature review, dengan teknik sampling purposive non random sampling. Populasi sebanyak 15 jurnal, dan sampel menggunakan 3 jurnal yang di review. Hasil : Penelitian menunjukkan kelengkapan dokumen rekam medis bayi baru lahir di rumah sakit masih ada yang belum lengkap menurut 4 kriteria analisis kuantitatifnya, yaitu pada kelengkapan identitas, kelengkapan lembaran formulir, kelengkapan pelaporan, dan kelengkapan autentifikasi. Kesimpulan : Kelengkapan dokumen rekam medis bayi baru lahir menurut 4 kriteria analisis kuantitatifnya belum mencapai 100%. Meskipun tidak dibahas dalam penelitiannya, kebijakan rumah sakit dan standar operasional prosedur secara langsung terbukti tidak diterapkan sebagai mana mestinya dikarenakan petugas kesehatan yang tidak tertib dalam pengisian dokumen rekam medis bayi baru lahir. Saran : Manajemen reumah sakit diharapkan meningkatkan sosialisasi kepada dokter dan petugas medis tentang arti pentingnya pengisian dokumen rekam medis bayi baru lahir terutama pada kelengkapan review identifikasi, review pelaporan, review pencatatan, review autentifikasi.

Kata kunci : Perlindungan Hukum, Kelengkapan, Rekam Medis, Bayi Baru Lahir, Rumah Sakit.

2020

30516060

D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan

RM3/20/064