STUDI SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW KETEPATAN KODE CEDERA DAN EXTERNAL CAUSE DENGAN PIHAK PEMBAYAR

STUDI SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW KETEPATAN KODE CEDERA DAN EXTERNAL CAUSE DENGAN PIHAK PEMBAYAR

EKA NUR MAULIDIAH

Keakuratan pemberian kode cedera dan external cause memiliki peran penting dalam meningkatkan mutu dokumen rekam medis yang nantinya berpengaruh dalam bidang pembayaran terlebih penggunaan kode digit ke-5 atau kode aktivitas saat kecelakaan terjadi, karenadapat mengetahui pihak pembayar biaya perawatan. Namun, studi menunjukkan tingkat ketepatan pemberian kode cedera dan external cause yang relatif rendah. Faktor yang memicu keadaan demikian antara lain, sikap petugas koding, pengetahuan petugas koding dan tata cara pencatatan serta kualitas dokumen rekam medis. Studi ini dilakukan untuk mengetahui ketepatan kode cedera dan external cause dengan pihak pembayar pada kasus yang telah ditangani di fasyankes. Penelitian ini menggunakan study systematic literature review dengan menggunakan purposive non random sampling yang dilakukan pada 7 jurnal nasional yang diunggah google scholar pada rentang tahun 2015-2020. Hasil penelitian menunjukkan 1 jurnal menyebutkan hasil persentase ketepatan kode relatif rendah, 3 jurnal menyebutkan ketidaktepatan kode dikarenakan tidak dicantumkan kode digit ke-5 pada diagnosa sebab luar akibat cedera kecelakaan lalu lintas, dan 2 jurnal ketidaktepatan kode dikarenakan karena penulisan diagnosa yang kurang jelas, serta 1 jurnal merupakan perlindungan hukum terhadap asuransi Jasa Raharja. Apabila pemberiankode cedera dan external cause tidak tepat, maka terjadi undercoding, upcoding maupun overcoding. Pihak pembayar atau penjamin kesehatan pertama kasus kecelakaan lalu lintas dijamin oleh jasa raharja, sedangkan penjamin kesehatan kedua kecelakaan lalu lintas dijamin oleh BPJS Kesehatan, BPJS Ketenagakerjaan dan Taspen jika korbannya seorang pegawai negeri sipil. Jadi, ketepatan kode cedera dan external cause berpengaruh terhadap mutu rumah sakit dan juga terhadap pihak pembayar kasus kecelakaan lalu lintas tersebut.

Kata kunci : ketepatan kode cedera dan external cause, pihak penjamin kecelakaan lalu lintas, faktor ketepatan pengkodean

2020

30517032

D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan

RM3/20/038