TINJAUAN KELENGKAPAN FORMULIR INFORMED CONSENT SECTIO CAESAREA

TINJAUAN KELENGKAPAN FORMULIR INFORMED CONSENT SECTIO CAESAREA

DINDA SIGMA DWIPANTARA

Pelayanan kesehatan yang berkualitas tentunya harus didukung oleh adanya kelengkapan pengisian data pada setiap formulir rekam medis dan formulir persetujuan tindakan medis (Informed Consent). Apabila dari formulir tersebut tidak diisi dengan lengkap, maka akan mengakibatkan informasi yang ada di dalam rekam medis akan menjadi tidak tepat dan tidak akurat. Penelitian ini bertujuan untuk menggali artikel yang mengidentifikasi kelengkapan pengisian formulir informed consent pada kasus section caeesaria. Desain penelitian yang digunakan adalah literature review, dengan jumlah sampel sebanyak 11 artikel hasil penelitian yang membahas mengenai kelengkapan Formulir Informed Consent Sectio Caesarea, teknik pengambilan sampel pada penelitian ini adalah purposive non random sampling. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa terdapat rumah sakit yang telah lengkap dalam pengisian Informed consent dan ada juga yang belum lengkap. Isian yang lengkap seperti identitas pasien sedangkan isian yang tidak lengkap seperti obat-obatan selama operasi, jam operasi selesai. Sedangkan faktor yang menyebabkan ketidaklengkapan pengisian Informed consent yakni keterbatasan waktu, jumlah pasien, keterlambatan pengembalian dokumen rekam medis, tidak ada pelaporan ketidaklengkapan pengisian laporan operasi, dan item yang diisi sangat banyak. Dalam pembuatan Informed consent pada kasus Sectio Caesarea harus jelas dan serta perlu dicantumkan general klausal sesuai SOP atau standar dari Rumah Sakit sehingga lebih lengkap dalam pengisian Informed consent yang dilakukan oleh petugas.

Kata Kunci: Rekam Medis, informed consent, Sectio Caesarea

2020

30516055

D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan

RM3/20/035