STUDY SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR RESUME MEDIS RAWAT INAP

STUDY SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR RESUME MEDIS RAWAT INAP

AGISTRA ALVIN GANESTIYA

Dari survey awal didapatkan permasalahan yaitu dari pengambilan 12 formulir resume medis ditemukan angka ketidaklengkapan sebanyak 96% sedangkan yang lengkap sebanyak 48%. Ketidaklengkapan pengisian per item meliputi yaitu diagnosa sekunder, kode ICD, indikasi pasien masuk, obat, tanggal control, pemeriksaan fisik, jam dan tanggal KRS. Tujuan: untuk mengidentifikasi kelengkapan pengisian formulir resume medis. Metode: Desain yang digunakan adalah tinjauan sistematis, dengan pencarian literatur menggunakan database referensi online google scholar. Jurnal yang memenuhi kriteria penelitian mengenai kelengkapan formulir resume medis adalah 3 jurnal. Hasil: Fasilitas pelayanan kesehatan terutama rumah sakit dalam pengisian formulir resume medis masih banyak yang belum sesuai SPM RS yaitu lengkap 100%. Kesimpulan: Penelitian ini menunjukkan bahwa dalam pengisian formulir resume medis belum sesuai standar pelayanan minimal RS, juga perlu melakukan perbaikan pengisian formulir resume medis agar fungsi dari resume medis terselenggara dengan baik.

Kata kunci : Kelengkapan, Formulir resume medis, Rumah sakit.

2020

30517005

D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan

RM3/20/021