TINJAUAN LITERATURE KELENGKAPAN PENGISIAN RINGKASAN PASIEN PULANG DI RUMAH SAKIT

TINJAUAN LITERATURE KELENGKAPAN PENGISIAN RINGKASAN PASIEN PULANG DI RUMAH SAKIT

ADHEA RYANAR DWIRISMA

Rekam medis merupakan salah satu bahan yang digunakan sebagai evaluasi medis di rumah sakit. Ringkasan pasien pulang merupakan bukti tertulis yang berisi ringkasan pelayanan pasien selama dirawat inap. Menurut Kepmenkes No. 129 Tahun 2008 tentang SPM di rumah sakit, pengisian dokumen rekam medis harus 100% lengkap. Cara untuk mengetahui kelengkapan pengisian pada item rekam medis yaitu dengan analisis kuantitatif yang ditititk beratkan pada 4 kriteria yaitu menelaah data sosial (demografi), bukti rekaman, tanda bukti keabsahan dan tata cara mencatat (Hatta, 2017:352). Tujuan: Mengetahui persentase kelengkapan pengisian ringkasan pasien pulang di rumah sakit. Metode: Literatur review terkait persentase kelengkapan pengisian formulir ringkasan pasien pulang. Hasil: Berdasarkan karakteristik data yang digunakan, didapatkan 4 artikel yang sesuai dengan kriteria penelitian. Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian Muninggar (2017) dan Astuti (2018) belum memenuhi SPM di rumah sakit. Penelitian Ani (2017) item jenis kelamin dan ringkasan riwayat pasien dan tidak ada coretan dan tipp-ex sudah memenuhi SPM di rumah sakit. Penelitian Prastistia (2019) item agama, tanggal masuk dan penulisan pada baris tetap sudah memenuhi SPM di rumah sakit.

Kata Kunci : Analisis kuantitatif rekam medis, kelengkapan ringkasan pasien pulang di rumah sakit

2020

30517002

D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan

RM3/20/019