TINJAUAN KEAKURATAN KODEFIKASI DIAGNOSIS HEPATITIS PADA PASIEN BERDASARKAN ICD 10 DI RSUD Dr. SOEDOMO TRENGGALEK TAHUN 2019

TINJAUAN KEAKURATAN KODEFIKASI DIAGNOSIS HEPATITIS PADA PASIEN BERDASARKAN ICD 10 DI RSUD Dr. SOEDOMO TRENGGALEK TAHUN 2019

DWI WAHYU KURNIAWAN

Penerapan kodefikasi suatu diagnosis harus sesuai dengan ICD 10 untuk mendapatkan kode yang akurat untuk mendapatkan informasi yang berkualitas. Suatu data yang berkualitas harus memenuhi 10 ciri data salah satunya adalah akurat. Berdasarkan hasil survei awal terhadap 10 dokumen rekam medis pasien dengan diagnosis hepatitis didapatkan hasil bahwa 5 dokumen rekam medis akurat dan 5 dokumen rekam medis belum akurat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui keakuratan kodefikasi diagnosis hepatitis di RSUD Dr. Soedomo Trenggalek dengan menggunakan metode penelitian deskriptif dengan pendekatan Retrospective Study. Populasi pasien hepatitis sebanyak 119 dokumen dan sampel sebanyak 54 dokumen dengan menggunakan simple random sampling. Pelaksanaan pengkodingan di RSUD Dr. Soedomo Trenggalek dilakukan oleh petugas coder sudah sesuai dengan kebijakan dan standar prosedur operasional di rumah sakit. Tingkat keakuratan kodefikasi diagnosis hepatitis di RSUD Dr. Soedomo Trenggalek adalah 7 (13%) untuk dokumen rekam medis akurat dan 47 (87%) dokumen rekam medis tidak akurat. Keakuratan kode diagnosis Hepatitis di RSUD Dr. Soedomo Trenggalek masuk dalam kategori tidak memuskan karena persentase keakuratan kurang dari 84% .

Kata Kunci : Keakuratan , Kodefikasi Diagnosis , Hepatitis , ICD 10

2019

30516067

D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan

RM3/19/055