ANALISA KUANTITATIF FORMULIR RINGKASAN MASUK DAN KELUAR RAWAT INAP DI RSUD dr.SOEDOMO TRENGGALEK TAHUN 2019

ANALISA KUANTITATIF FORMULIR RINGKASAN MASUK DAN KELUAR RAWAT INAP DI RSUD dr.SOEDOMO TRENGGALEK TAHUN 2019

FIRANIKA PRATISTIA

Analisa kuantitatif merupakan kegiatan menilai kelengkapan dan keakuratan rekam medis rawat inap yang dimiliki oleh sarana pelayanan kesehatan. Salah satunya adalah formulir ringkasan masuk keluar. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui persentase kelengkapan formulir ringkasan masuk dan keluar di RSUD dr. Soedomo Trenggalek Tahun 2019. Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan populasi sejumlah 3892 dokumen rekam medis formulir ringkasan masuk dan keluar pada bulan Juli dan Agustus Tahun 2019, diperoleh 80 sampel dengan teknik simple random sampling. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa kebijakan tentang kelengkapan dokumen rekam medis rawat inap terdapat pada kebijakan pelayanan rekam medis dan petunjuk teknis pengisian formulir ringkasan masuk dan keluar sudah ada. Persentase kelengkapan formulir ringkasan masuk dan keluar di RSUD dr. Soedomo Trenggalek dikategorikan belum sesuai dengan Standar Pelayanan Minimal (SPM) Rumah Sakit yaitu 100%. Persentase kelengkapan pengisian berdasarkan telaah data sosial terdapat jumlah total lengkap 12 dokumen dengan persentase 15%. Pada bukti rekamanterdapat jumlah total lengkap 6 dokumen dengan persentase 7%. Pada keabsahan rekaman terdapat jumlah total lengkap 71 dokumen dengan persentase 89%. Sedangkan pada telaah tata cara mencatat,adanya keterangan waktu tidak ada, adanya keterangan tanggal tidak ada, pada item menulis pada baris yang tetap sebesar 100% menulis pada baris yang tetap yang dilakukan mulai baris teratas dan turun secara bertahap setingkat demi setingkat hingga baris terbawah, sedangkan untuk cara koreksi tidak ada, dilakukan langsung ke bagian analisa kualitatif. Melihat pentingnya kelengkapan formulir ringkasan masuk dan keluar ini sebaiknya perlu dilakukan evaluasi rutin terhadap petugas agar formulir ringkasan masuk dan keluar dapat terisi lengkap sesuai dengan standar pelayanan minimal rumah sakit, dan sebaiknya item yang memang tidak ada atau tidak dilakukan suatu tindakan sebaiknya diberi tanda (-) sesuai dengan petunjuk teknis yang telah ditetapkan untuk mencegah item tersebut kosong.

Kata Kunci : Kelengkapan, Dokumen Rekam Medis, Ringkasan Masuk Dan Keluar.

2019

30516037

D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan

RM3/19/052