TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR CLINICAL PATHWAY PADA PENYAKIT CVA INFARK DI RSUD dr. SOEDOMO TRENGGALEK PERIODE TRIWULAN III TAHUN 2018

TINJAUAN KELENGKAPAN PENGISIAN FORMULIR CLINICAL PATHWAY PADA PENYAKIT CVA INFARK DI RSUD dr. SOEDOMO TRENGGALEK PERIODE TRIWULAN III TAHUN 2018

LORIZA ANNASTASYA PIPARANI

Clinical pathway merupakan perencanaan penatalaksanaan secara multidisiplin untuk pasien yang mempunyai problem klinis khusus dan secara rinci secara berurutan, clinical pathway digunakan untuk meningkatkan efisiensi dalam mutu pelayanannya. Di RSUD dr. Soedomo Trenggalek terkait dengan kegiatan checklist KLPCM untuk formulir clinical pathway belum dilaksanakan, sehingga kegiatan mengevaluasi kelengkapan pengisian formulir clinical pathway belum pernah dilaksanakan. Sedangkan, untuk kelengkapan pengisian dokumen rekam medis memiliki standar 100% untuk rawat jalan maupun rawat inap. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui persentase kelengkapan pengisian formulir clinical pathway pada penyakit CVA Infark periode triwulan III di RSUD dr. Soedomo Trenggalek tahun 2018. Desain penelitian yang digunakan adalah survey deskriptif, sampel sebanyak 67 lembar formulir, menggunakan teknik simple random sampling. Pengumpulan data checklist. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kelengkapan pengisian lembar formulir clinical pathway pada penyakit CVA Infark menunjukkan persentase 0% lengkap dan 100% tidak lengkap. Dari penelitian yang dilakukan dapat disimpulkan, bahwa kelengkapan pengisian lembar clinical pathway pada penyakit CVA Infark yang paling tertinggi diperoleh kategori identitas pasien yaitu nama pasien, untuk kategori aktivitas pelayanan yaitu assesmen klinis, pemeriksaan penunjang, tindakan, obat-obatan, mobilisasi, nutrisi, dan pendidikan recana/pulang sebanyak 100%. Rekomendasi yang dapat diberikan peneliti untuk rumah sakit adalah apabila masih ditemukan pengisian clinical pathway belum lengkap, sebaiknya dikembalikan ke ruangan untuk dilengkapi dokter dan perawat yang memberikan pelayanan dengan batas waktu 2x24 jam.
Kata Kunci : Rumah Sakit, Rekam Medis

2020

30516046

D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

RM3/20/005