TINJAUAN KETEPATAN PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSUD dr. SOEDOMO TRENGGALEK TRIWULAN IV TAHUN 2019

TINJAUAN KETEPATAN PENGEMBALIAN DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RSUD dr. SOEDOMO TRENGGALEK TRIWULAN IV TAHUN 2019

FEBBRI EKA SILFIYA

Pengembalian dokumen rekam medis dinyatakan terlambat apabila melebihi batas waktu pengembalian dan kelengkapan pengisian dokumen rekam medis yaitu maksimal 2x24 jam setelah pasien keluar dari rumah sakit. Keterlambatan pengembalian dokumen rekam medis akan berdampak pada pelayanan pasien yang akan datang kembali keesokan harinya untuk kontrol atau berobat. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui ketepatan pengembalian dokumen rekam medis rawat inap di RSUD dr. Soedomo Trenggalek triwulan iv tahun 2019. Metode yang digunakan adalah deskriptif dengan jumlah sampel 99 dokumen rekam medis rawat inap dengan teknik pengambilan simple random sampling. Hasil penelitian menunjukkan dari 99 dokumen rekam medis pasien rawat inap yang pengembaliannya tepat waktu yaitu 14 dokumen dan yang tidak tepat waktu yaitu 85 dokumen, sedangkan kelengkapan pada lembar resume medis yang lengkap sebanyak 12 lembar resume medis dan yang tidak lengkap sebanyak 87 lembar resume medis. Sebaiknya dilakukan sosialisasi kepada seluruh tenaga kesehatan yang berhubungan dan bertanggung jawab terhadap dokumen rekam medis tentang pentingnya pengembalian dokumen rekam medis dikembalikan ke unit rekam medis dengan batas waktu ≤2x24 jam dan kelengkapan pengisian dokumen rekam medis yang dilengkapi ≤24 jam setelah selesai pelayanan.
Kata kunci : Ketepatan, Pengembalian, Dokumen rekam medis

2020

30516096

D3 Rekam Medis dan Informasi Kesehatan

RM3/20/004