TINJAUAN HUKUM TERHADAP KEMANAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS SUKORAME KOTA KEDIRI TAHUN 2019

TINJAUAN HUKUM TERHADAP KEMANAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN RAWAT JALAN DI PUSKESMAS SUKORAME KOTA KEDIRI TAHUN 2019

JANNATIN EKA WAHYUNI AGUSTINA

Puskesmas Sukorame adalah salah satu puskesmas di Kota Kediri yang melaksanakan upaya pelayanan kesehatan. Sarana pelayanan kesehatan sebagai pemilik rekam medis berkewajiban menjaga data dalam rekam medis, hasil catatan informasi untuk dimanfaatkan oleh pelayanan kesehatan. Di Puskesmas Sukorame terdapat ruangan penyimpanan rekam medis yang terbuka dan tidak memiliki pintu, sehingga terdapat keluar masuk petugas lain diruang filing, sehingga orang lain yang tidak berkepentingan mudah mengakses rekam medis. Mudahnya akses memasuki ruang filing sehingga beberapa DRM didistribusikan oleh petugas lain yang bukan tugas pokoknya, bahkan ditemukan petugas lain sedang mengambil DRM milik pasiennya. Tujuan penelitian adalah mengetahui tinjauan hukum terhadap keamanan dokumen rekam medis rawat jalan di Puskesmas Sukorame Kediri. Desain deskriptif, sampel penelitian merupakan kebijakan, standar operasional prosedur tentang keamanan rekam medis, dokumen rekam medis pasien rawat jalan sebanyak 96 dokumen dengan teknik insidental sampling . Pengumpulan data menggunakan observasi cheklist. Hasil penelitian menunjukan terdapat kebijakan dan standar operasional prosedur dalam menjaga keamanan rekam medis, terdapat beberapa standar operasional prosedur belum dilaksanakan oleh petugas yang berkaitan dengan keamanan diantaranya standar prosedur pelayanan rekam medis dan kerahasiaan rekam medis. Berdasarkan hasil kesesuaian prosedur didapatkan 19% belum sesuai dengan standar operasional prosedur dan 81 % sudah sesuai dengan standar operasional prosedur. Sebaiknya diberikan evaluasi terhadap petugas untuk mematuhi pelaksanaan standar operasional prosedur yang telah ditetapkan agar rekam medis bisa digunakan sebagaimana fungsinya.

Kata kunci : Keamanan Dokumen Rekam Medis, Puskesmas Sukorame Kediri, Tinjauan Hukum, Pasien Rawat Jalan

2019

30516058

D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan

RM3/19/035