ALUR PROSEDUR PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN LAMA RAWAT JALAN DI RSUD GAMBIRAN KOTA KEDIRI TAHUN 2018

ALUR PROSEDUR PENYEDIAAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN LAMA RAWAT JALAN DI RSUD GAMBIRAN KOTA KEDIRI TAHUN 2018

EVI SITA DEWI

Salah satu pelayanan rekam medis adalah penyediaan dokumen rekam medis rawat jalan. Prosedur penyediaan dokumen rekam medis harus dilakukan dengan konsisten untuk mempercepat pelayanan, salah satu item dalam penyediaan dokumen rekam medis yang tidak menggunakan tracer dan outguide dapat mengakibatkan miss file dan keterlambatan pelayanan pasien. Tujuan penelian ini adalah mengetahui alur prosedur penyediaan dokumen rekam medis pasien lama rawat jalan di RSUD Gambiran Kota Kediri. Penelitian ini dilakukan di RSUD Gambiran Kota Kediri menggunakan metode deskriptif dengan populasi sebanyak 10.806 dengan sampel sejumlah 99 dokumen rekam medis pasien lama rawat jalan. Teknik sampling menggunakan accidental sampling. Pengumpulan data dengan menggunakan observasi dan lembar checklist. Hasil penelitian menunjukkan prosedur penyediaan dokumen rekam medis yang sudah konsisten adalah ucapan salam dan wawancara pasien, meminta KIB, melengkapi persyaratan asuransi, entry tujuan poliklinik dan serahkan nomor antrian, petugas menyiapkan dan mengambil tracer pasien lama dari komputer, petugas memasukan nomor DRM yang sudah keluar pada sistem informasi elektroknik, petugas mengantar ke poliklinik. Prosedur penyediaan dokumen rekam medis yang belum konsisten adalah mengambil DRM dari rak penyimpanan 91% dan mencatat DRM yang keluar pada buku ekspedisi 92%, sedangkan prosedur penyediaan dokumen rekam medis yang tidak dilakukan yaitu memasukan tracer pada outguide dan meletakan outguide pada rak menyebabkan petugas harus membuat dokumen baru untuk pasien lama karena DRM hilang (miss file), yang dapat menyebabkan lambatnya pelayanan dan tidak berkesinambungan riwayat penyakit terdahulu. Berdasarkan penelitian ini sebaiknya petugas menggunakan tracer dan outguide pada rak filing dan melakukan pencatatan pada buku ekspedisi.
Kata kunci : Prosedur, Penyediaan, Rekam medis

2018

30515018

D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan

RM3/18/043