TINJAUAN KEAKURATAN KODEFIKASI PENYAKIT GASTRITIS PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGUDI WALUYO WLINGI BLITAR TAHUN 2017

TINJAUAN KEAKURATAN KODEFIKASI PENYAKIT GASTRITIS PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UMUM DAERAH NGUDI WALUYO WLINGI BLITAR TAHUN 2017

DINI ALVIA FITRI

Gaya hidup yang instan dan kurang sehat seperti sering makan makanan cepat saji, mie instan, minum soft drink dapat memicu terjadinya penyakit gastritis. Penyakit gastritis atau biasanya disebut dengan penyakit maag merupakan penyakit peradangan pada mucosa lambung. Perbedaan dalam penyebutan suatu istilah penyakit perlu dijembatani dengan adanya sistem klasifikasi penyakit oleh WHO yang bertujuan untuk mengelompokan penyakit dan prosedur sejenis kedalam satu grup nomor kode penyakit. Berdasarkan survei awal yang di lakukan pada saat Praktik Kerja Lapangan (PKL) terhadap 5 dokumen rekam medis pasien rawat inap dengan penyakit gastritis terdapat 2 kode yang tidak akurat. Tujuan penelitian ini adalah mengetahui keakuratan kodefikasi penyakit gastritis di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi tahun 2017. Penelitian ini adalah penelitian deskriptif, dengan jumlah populasi 113 dokumen rekam medis pasien gastritis tahun 2017. Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah simple random sampling, dengan jumlah sampel yang diteliti sebanyak 88 dokumen rekam medis pasien gastritis. Pengumpulan data menggunakan lembar observasi. Hasil dari penelitian ini menunjukan bahwa pemberian kode penyakit gastritis di RSUD Ngudi Waluyo Wlingi 19% akurat dan 81% tidak akurat. Penyebab ketidakakuratan kode karena ketidak kesesuaian dalam pemilihan kode dan tidak melihat pada volume satu petunjuk pengkodean. Sehingga disarankan dalam menentukan kode melihat riwayat penyakit pasien dari pasien datang sampai pasien pulang yang tercatat pada dokumen rekam medis.
Kata Kunci : Keakuratan Kodefikasi, Gastritis

2018

30515015

D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan

RM3/18/041