PERLINDUNGAN HUKUM TERHADAP KELENGKAPAN PENGISIAN LEMBAR PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN PASIEN SECTIO CAESAREA DI RUMAH SAKIT TOELOENGREDJO PARE KEDIRI TRIWULAN IV TAHUN 2016

PERLINDUNGAN HUKUM TERHADAP KELENGKAPAN PENGISIAN LEMBAR PERSETUJUAN TINDAKAN KEDOKTERAN PASIEN SECTIO CAESAREA DI RUMAH SAKIT TOELOENGREDJO PARE KEDIRI TRIWULAN IV TAHUN 2016

IBNU ROZAK

Salah satu formulir yang penting didalam rekam medis adalah lembar persetujuan tindakan kedokteran kelengakapan pengisian lembar persetujuan tindakan kedokteran harus lengkap 100% agar memiliki nilai hukum tetapi. Berdasarkan pada saat dilakukan praktek kerja lapangan di Rumah Sakit Toeloengredjo Pare Kediri tindakan sectio caesarea termasuk dalam 10 besar tindakan nomor 2 yang sering dilakukan dan dari 10 dokumen rekam medis yang diteliti semua dokumen pada lembar persetujuan tindakan kedokteran tidak disi dengan lengkap.Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui perlindungan hukum terhadap kelengkpan pengisian lembar persetujuan tindakan kedokteran sectio caesarea di Rumah Sakit Toeloengredjo Pare Kediri. Metode dalam penelitian ini adalah diskriptif dengan pendekatan restropetif sampel pada penelitian ini adalah 62 dokumen rekam medis Triwulan IV Tahun 2016. Teknik pengambilan yang digunakan adalah simpel random sampling dan istrumen dalam penelitian ini mengunakan lembar checklist. Hasil penelitian di Rumah Sakit Toeloengredjo Pare Kediri Kebijakan dan SPO mengenai kelengkapan pengisian lembar persetujuan tindakan kedokteran sudah ada dan kelengkapan lembar persetujuan tindakan kedokteran dan lembar pemberian informasi medis seluruhnya mencapai 5 dokumen rekam medis lengkap dengan prsentase 8% dan 57 dokumen rekam medis tidak lengkap dengan presentase 92%. Hal ini belum sesuai dengan permenkes 269 Tahun 2008.Sebaiknya pemberian edukasi kepada petugas kesehatan tentang kebijakan dan standar prosedur operasional mengenai pengisian persetujuan tindakan kedokteran dan analisa kuantitatif dengan waktu pelaksanaan retrospectiv sebaiknya rutin dilakukan untuk meningkatkan kelengkapan pengisian lembar persetujuan tindakan kedokteran.
Kata kunci :Informend consent, dokumen rekam medis

2017

30514055

D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan

RM3/17/047