TINJAUAN ALUR DAN PROSEDUR DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN BARU RAWAT INAP MELALUI POLIKLINIK DI RSUD dr. SOEDOMO TRENGGALEK TRIWULAN II TAHUN 2017

TINJAUAN ALUR DAN PROSEDUR DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN BARU RAWAT INAP MELALUI POLIKLINIK DI RSUD dr. SOEDOMO TRENGGALEK TRIWULAN II TAHUN 2017

ABDULHAMID MUZAKI

Berdasarkan Pengamatan selama Penelitian yang dilakukan di RSUD dr. Soedomo Trenggalek, peneliti masih menemukan pada pendistribusian dokumen rekam medis pasien rawat inap yang melalui poliklinik didistribusikan oleh petugas lain yang bukan petugas rekam medis.Tujuan penelitian adalah alur dan prosedur dokumen rekam medis pasien baru rawat inap melalui poliklinik di RSUD dr. Soedomo Trenggalek Tiwulan II Tahun 2017. Desain deskriptif. Populasi 408 dokumen rekam medis pasien baru rawat inap. sampel 80 dokumen rekam medis pasien baru rawat inap melalui poliklinik. Tehnik Sampling insidental. Pengumpulan data dengan wawancara dan Lembar check list. Hasil penelitian menunjukan bahwa pelaksanaan alur dan prosedur dokumen rekam medis pasien baru rawat inap melalui poliklinik sudah sesuai 100% dengan alur dokumen rekam medis yang sudah di tetapkan. Kebijakan tersebut berpedoman pada Surat Keputusan Direktur Nomor 188.45/406.044/2015 tentang pemberlakuan kebijakan pelayanan rekam medis. SPO dokumen rekam medis pasien baru rawat inap berpedoman pada nomor 17/DALLAP/VI/20. Pelaksanaan Alur dan Prosedur dokumen rekam medis pasien baru rawat inap melalui poliklinik mengacu pada SOP. Sebaiknya pengantar dokumen rekam medis harus dari rekam medis agar, dokumen rekam medis dapat terjaga kerahasiaannya.
Kata Kunci :Alur, Prosedur, Dokumen rekam medis

2017

30514013

D3 Rekam Medis & Informasi Kesehatan

RM3/17/046